Продолжаю цикл статей о тех открытиях Зигмунда Фрейда, которые почему-то остаются за кадром. В первой статье мы обсудили истинную идею психотерапии по Фрейду, во второй — ответили на вопрос, почему наше сознание разрушается. В этой статье поговорим о психологии депрессии: что Фрейд считал главной причиной этой болезни и почему, по его мнению, одни с ней справляются, а другие — нет.

В своем знаменитом эссе «Печаль и меланхолия» Фрейд пытался объяснить, в чем разница между людьми, которые могут пережить депрессию, и теми, у кого она переходит в клиническую стадию. Первое состояние он называл скорбью (в русском переводе — печаль), второе — меланхолией.

Фрейд предложил интересную идею. Он заметил, что у нас могут возникать противоречивые, смешанные чувства к тем, кто нам дорог: мы их любим — и одновременно с этим они могут нас злить, раздражать, напрягать, утомлять и т. д.

Допустим, человек потерял кого-то (или что-то — речь может идти не только о людях, но и об идеях, целях, смыслах). Большинство людей концентрируются только на чувстве утраты: они скорбят, горюют и через какое-то время приходят в себя. Другими словами, справляются с депрессией, потому что могут задвинуть противоречивые чувства любви и ненависти на задний план. У них, по сути, только одна проблема — боль от потери.

При меланхолии всё сложнее. С точки зрения Фрейда, меланхолия возникает у тех, кто не может справиться со смешанными чувствами. Такие люди с головой погружаются во внутренний конфликт: их раздирает не только боль от потери, но и сожаления, чувство вины и много чего еще.

Во-первых, они кого-то потеряли и испытывают боль утраты, во-вторых, они упустили шанс наладить с этим человеком отношения, в-третьих, одновременно с горем от потери они могут чувствовать и облегчение от того, что этот человек больше не будет им, допустим, мешать, лезть в их жизнь, контролировать и т. п. Отсюда изматывающее чувство вины.

Из всего этого Фрейд делает важный вывод: депрессия — это агрессия, направленная на себя. Человек не смог сказать то, что должен был сказать, не достучался, не помог, не сделал то, что хотел, и т. д. — и навсегда потерял эту возможность. А значит, остается только раздирать себя изнутри противоречивыми чувствами, болью от потери, сожалением и виной. Отсюда и агрессия, направленная на себя.

Итак, по Фрейду депрессия (меланхолия) — это загнанная внутрь битва противоположных отношений к чему-либо, когда агрессия направляется на самого себя. Это определение объясняет все симптомы депрессии: невозможность получать удовольствие от чего бы то ни было, повышенные гормоны стресса, нежелание вставать с кровати, психомоторную заторможенность, суицидальные мысли. Внутри человека происходит самый тяжелый конфликт из всех возможных — конфликт с самим собой.

Риск развития такой депрессии возрастает, если нет возможности куда-то выплеснуть эти противоречивые чувства. Одних антидепрессантов тут, как правило, недостаточно. Нужен кто-то (желательно психотерапевт), кто эти чувства сконтейнирует и поможет в итоге справиться с опустошающей внутренней борьбой (или хотя бы подставит дружеское плечо, на котором человек может поплакать). В любом случае при таком варианте депрессии помощь необходима.

Виктория Шилкина, клинический психолог, научный журналист, автор сайта Books-for-you.ru