В этой статье поговорим о главной технике, которую использует известный американский психиатр и психотерапевт Ирвин Ялом. Этот мощный прием лежит в основе его психотерапии и позволяет ему решать самые сложные проблемы клиентов и пациентов.

Психотерапия бессильна, если человек уверен, что его проблемы обусловлены только внешними причинами. «Зачем мне меняться, когда дело не во мне? Пусть другие меняются» — подобные рассуждения сводят на «нет» любые попытки психологов улучшить качество жизни своих клиентов. Вот почему первым шагом успешной терапии считается принятие клиентом ответственности за свою жизнь. Шаг крайне важный, но часто сложный для осознания и реализации — обычно психологи сталкиваются с сопротивлением и сильными психологическими защитами клиентов.

Ирвин Ялом считает, что задача психотерапевта — разработать такие техники, которые помогут его клиентам экологично понять, каким образом они сами создают себе проблемы. Резко снимать защитные механизмы психики нельзя — тут нужно действовать осторожно. Дам слово самому Ирвину Ялому — вот как он рассказывает про свой метод.

«Поскольку пациенты стремятся воссоздать в условиях терапии те же межличностные проблемы, которые мучают их в жизни, я концентрируюсь на том, что происходит в данный момент между мною и пациентом, а не на событиях его прошлой или текущей жизни. Изучая детали терапевтических взаимоотношений (или, в групповой терапии, отношения между членами группы), я могу прямо указать пациенту на то, как и чем он влияет на реакции других людей» (из книги Ирвина Ялома «Палач любви и другие психотерапевтические истории»).

Например, один из пациентов Ялома Дейв всячески сопротивлялся тому, что отчасти сам создал свои проблемы с женой, которую он считал властной и подозрительной собственницей. Но вот отмахнуться от опыта групповой терапии он уже не мог: его скрытое, раздражающее и уклончивое поведение провоцировало других членов группы реагировать на него примерно так же, как реагировала его жена.

По сути, тут речь идет об объективном контрпереносе — есть такое понятие в психотерапии — когда психотерапевт отслеживает свои объектовые чувства и реакции на клиента и мягко дает ему об этом обратную связь. А затем они вместе работают над тем, как изменить ситуацию к лучшему для клиента. Здесь важно не только осознать проблему, но и решиться действовать, чтобы что-то изменить.

В завершение замечу, что ответственность за реализацию этого приема в рамках терапии несет психотерапевт. Именно он должен отслеживать и грамотно анализировать свои реакции на пациента — и понимать, что не всегда такой контрперенос объективный: бывает, что-то в клиенте резонирует с личными переживаниями психолога и выпускает на волю его внутренних демонов. Чтобы прием, описанный Яломом, был на пользу клиенту, терапевт сначала должен проработать в личной терапии свои нежелательные реакции, и, конечно же, использовать помощь супервизора.

А в руках профессионала это действительно мощная техника. Убедиться в этом вы можете, прочитав реальные психотерапевтические истории из книги Ялома «Палач любви». В ней он показывает механизм работы этого приема на практике — вдохновляющее и полезное чтение, оторваться невозможно.

Виктория Шилкина, клинический психолог, научный журналист, автор сайта Books-for-you.ru